[KB손해보험] KB손보 9회주는 암보험 (p631-645)

630
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
대상이 되는 항목
수가코드
신경
차단술
차. 장골서혜신경
LA249
카. 장골하복신경
LA270
타. 음부신경
LA271
파. 좌골신경
LA272
하. 폐쇄신경
LA273
거. 대퇴신경
LA274
너. 외측대퇴피신경
LA275
더. 상박신경총
LA276
척수신경총, 신경근 및 신경절차단술
가. 경신경총
LA251
나. 방척추신경
LA352
다. 미골신경
LA353
라. 선택적 신경근
LA354
마. 척추후근신경절
LA355
바. 척수회백신경교통지
LA356
사. 요천골신경총
LA253
아. 척수신경 후지
LA357
자. 후지내측지
LA358
차. 추간관절차단
LA359
교감신경총 및 신경절차단술
가. 간단한 것
LA261
나. 복잡한 것
(1) 흉부교감신경절
LA361
(2) 요부교감신경절
LA362
(3) 복강신경총
LA264
(4) 하장간막신경총
LA265
(5) 상하복신경총
LA366
(6) 외톨이신경절
LA367
대상이 되는 항목
수가코드
신경
파괴술
지주막하 신경파괴술
LB310
경막외 신경파괴술
LB320
뇌신경 및 뇌신경말초지파괴술
가. 삼차신경절 파괴술
LB331
나. 기타 뇌신경말초지파괴술
(1) 삼차신경 및 그 분지
LB333
(2) 안면신경
LB334
(3) 설인신경
LB335
(4) 접구개신경절
LB336
척수신경 및 말초지파괴술
가. 척추신경근
LB341
나. 척추신경절
LB342
다. 척추신경총
LB343
라. 늑간신경
LB344
마. 척추관절돌기신경
LB345
바. 음부신경
LB346
교감신경절 및 신경총 파괴술
가. 성상신경절
LB351
나. 흉부 교감신경절
LB412
다. 요부 교감신경절
LB413
라. 복강신경총 및 내장신경
LB353
마. 상하복신경총
LB354
바. 하장간막신경총
LB355

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
631
별표42
암 특정재활치료 분류표
약관에 규정하는 암 특정재활치료는 "건강보험 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대
가치점수" 제2부(행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침)의 제7장(이학요법료)
중 다음의 수가코드에 해당하는 의료행위를 말합니다.
별표43
신표적항암약물허가치료비 분류표
별표43-1
표적항암제 해당 의약품명 및 성분명
 아래 "표적항암제" 해당 의약품명 및 성분명은 2022년 2월 기준이며, 식품의약품
안전처의 신규 허가 또는 허가 취소 시 해당 내용이 변동될 수 있습니다. 아래의
내용은 보험가입자의 이해를 돕기 위한 참고자료 이므로, 처방된 항암제의 "표적
항암제" 해당 여부는 반드시 전문의료인의 자문을 통해 확인하시기 바랍니다.
 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템(https://nedrug.mfds.go.kr) 검색창에
서 의약품명, 성분명을 검색하시면 어떤 암종에 해당 의약품이 허가되었는지 효
능∙효과의 내용을 통해 확인하실 수 있습니다.
의약품명과 성분명
- 성분명은‘효능∙효과’를 발현시키는 물질의 명칭을 의미하며, 동일 성분명
을 가진 여러 의약품이 존재할 수 있습니다. 일반적으로 의약품명과 성분명
을 병기하고 있으며, 괄호안의 명칭이 성분명을 의미합니다.
- 의약품명은 제약사마다 상품판매를 위해 명명한 상품명(Brand Name)을 의미
합니다.
- 의료인 및 의료관계인의 도움을 받으시면 의약품명과 성분명을 보다 쉽게 확
인하실 수 있습니다.“표적항암제”해당여부는 전문의료인의 자문을 통해 확
인하시기 바랍니다.
대상이 되는 항목
수가코드
단순운동치료[1일당](Simple Therapeutic Exercise)
MM101
운동치료-복합운동치료[1일당](Therapeutic Exercise-Complex)
MM102
운동치료-등속성운동치료[1일당]
(Therapeutic Exercise-Isokinetic)
MM103
재활기능치료-매트및이동치료
(Rehabilitative Functional Training-Mattress or Mobilization
Training)
MM301
재활기능치료-보행치료
(Rehabilitative Functional Training-Gait Training)
MM302
작업치료-단순작업치료(Occupational Therapy-Simple)
MM111
작업치료-복합작업치료(Occupational Therapy-Complex)
MM112
작업치료-특수작업치료(Occupational Therapy-Special)
MM113
일상생활동작훈련치료[1일당]
(Activities Of Daily Living Training)
MM114
압박치료[1일당](Pneumatic Compression)
MM190
복합림프물리치료[1일당]
(Complex Decongestive Physical Therapy)
MM200
연하재활 기능적전기자극치료
(Functional Electrical Stimulation for Rehabilitative Dysphagia
Therapy)
MZ008
연하장애재활치료(Rehabilitative Dysphagia Therapy)
MX141
항문직장및골반근의생체되먹이기치료[1일당]
(Anorectal And Pelvic Muscle Biofeedback)
MX031
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
1
아베마시클립
abemaciclib
버제니오정50밀리그램(아베마시클립)
버제니오정100밀리그램(아베마시클립)
버제니오정150밀리그램(아베마시클립)
버제니오정200밀리그램(아베마시클립)
2
아칼라브루티닙
acalabrutinib
칼퀀스캡슐100밀리그램(아칼라브루티닙)
3
아파티닙이말레산염
apatinibmesylate
지오트립정20밀리그램(아파티닙이말레산염)
지오트립정30밀리그램(아파티닙이말레산염)
지오트립정40밀리그램(아파티닙이말레산염)
4
애플리버셉트
aflibercept
잘트랩주25mg/mL(애플리버셉트)

632
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
5
알렉티닙염산염
(미분화)
alectinib
hydrochloride
알레센자캡슐150밀리그램(알렉티닙염산염)
6
알펠리십
Alpelisib
피크레이정50밀리그램(알펠리십)
피크레이정150밀리그램(알펠리십)
피크레이정200밀리그램(알펠리십)
7
아미반타맙
Amivantamab
리브리반트주(아미반타맙)
8
레날리도마이드무수물
lenalidomide
레날리드정(레날리도마이드)
9
아테졸리주맙
atezolizumab
티쎈트릭주(아테졸리주맙)
10
아벨루맙
avelumab
바벤시오주(아벨루맙)
11
엑시티닙
axitinib
인라이타정1밀리그램(엑시티닙)
인라이타정5밀리그램(엑시티닙)
12
베바시주맙
bevacizumab
아바스틴주(베바시주맙)
온베브지주(베바시주맙)
자이라베브주(베바시주맙)
아림시스주(베바시주맙)
13
블리나투모맙
blinatumomab
블린사이토주 35마이크로그램
(블리나투모맙, 유전자재조합)
14
보르테조밉일수화물
bortezomib
화이자보르테조밉주3.5밀리그램
(보르테조밉일수화물)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
15
보르테조밉삼합체
bortezomib
벨케이드주(보르테조밉삼합체)
테조벨주(보르테조밉삼합체)
프로테조밉주(보르테조밉삼합체)
벨킨주3.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
보테벨주3.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
테조민주3.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
벨킨주2.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
벨조밉주3.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
벨조밉주1밀리그램(보르테조밉삼합체)
프로테조밉주2.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
테조민주2.5밀리그램(보르테조밉삼합체)
16
브렌툭시맙베도틴
brentuximabvedotin
애드세트리스주(브렌툭시맙베도틴)
17
브리가티닙
brigatinib
알룬브릭정30밀리그램(브리가티닙)
알룬브릭정90밀리그램(브리가티닙)
알룬브릭정180밀리그램(브리가티닙)
18
카보잔티닙(S)-말산염
cabozantinib-s-malat
e
카보메틱스정60밀리그램(카보잔티닙)
카보메틱스정40밀리그램(카보잔티닙)
카보메틱스정20밀리그램(카보잔티닙)
19
카프마티닙염산염일수
화물
CapmatinibHydrochlor
ideMonohydrate
타브렉타정200밀리그램(카프마티닙염산염일수화물)
타브렉타정150밀리그램(카프마티닙염산염일수화물)
20
카르필조밉
carfilzomib
키프롤리스주60밀리그램(카르필조밉)
키프롤리스주30밀리그램(카르필조밉)
21
세리티닙
ceritinib
자이카디아캡슐150밀리그램(세리티닙)
22
세툭시맙
CETUXIMAB
얼비툭스주 5mg/mL (세툭시맙)
23
크리조티닙
crizotinib
잴코리캡슐200밀리그램(크리조티닙)
잴코리캡슐250밀리그램(크리조티닙)
24
다브라페닙메실산염
(미분화)
dabrafenib
라핀나캡슐50밀리그램(다브라페닙메실산염)
라핀나캡슐75밀리그램(다브라페닙메실산염)

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
633
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
25
다코미티닙수화물
dacomitinib
비짐프로정15밀리그램(다코미티닙수화물)
비짐프로정45밀리그램(다코미티닙수화물)
비짐프로정30밀리그램(다코미티닙수화물)
26
다라투무맙
daratumumab
다잘렉스주(다라투무맙)
다잘렉스피하주사(다라투무맙)
27
다사티닙
dasatinib
스프라이셀정70밀리그램(다사티닙)
스프라이셀정50밀리그램(다사티닙)
스프라이셀정20밀리그램(다사티닙)
스프라이셀정100밀리그램(다사티닙)
스프라이셀정80밀리그램(다사티닙)
28
더발루맙
durvalumab
임핀지주(더발루맙)
29
엔코라페닙
Encorafenib
비라토비캡슐75밀리그램(엔코라페닙)
30
엔트렉티닙
Entrectinib
로즐리트렉캡슐100밀리그램(엔트렉티닙)
로즐리트렉캡슐200밀리그램(엔트렉티닙)
31
엘로티닙염산염
erlotinib
타쎄바정100밀리그램(엘로티닙염산염)
타쎄바정150밀리그램(엘로티닙염산염)
타쎄바정25밀리그램(엘로티닙염산염)
엘로팁정150밀리그램(엘로티닙염산염)
엘로쎄타정100밀리그램(엘로티닙염산염)
엘로쎄타정150밀리그램(엘로티닙염산염)
타쎄원정100밀리그램(엘로티닙염산염)
타쎄원정150밀리그램(엘로티닙염산염)
엘티닙정150밀리그램(엘로티닙염산염)
엘티닙정100밀리그램(엘로티닙염산염)
테바엘로티닙정25mg(엘로티닙염산염)
테바엘로티닙정150mg(엘로티닙염산염)
테바엘로티닙정100mg(엘로티닙염산염)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
32
에베로리무스
everolimus
아피니토정10밀리그램(에베로리무스)
아피니토정5밀리그램(에베로리무스)
아피니토정2.5밀리그램(에베로리무스)
에리니토정10mg(에베로리무스)
에리니토정5밀리그램(에베로리무스)
에베로즈정2.5밀리그램(에베로리무스)
에베로즈정5밀리그램(에베로리무스)
에베로즈정10밀리그램(에베로리무스)
33
게피티니브
gefitinib
이레사정(게피티니브)
이레피논정(게피티니브)
스펙사정250밀리그램(게피티니브)
레피사정(게피티니브)
제피티닙정(게피티니브)
이레티닙정250밀리그램(게피티니브)
34
겜투주맙오조가마이신
GemtuzumabOzogamicin
마일로탁주4.5밀리그램(겜투주맙오조가마이신)
35
길테리티닙푸마르산염
Gilteritinibfumarate
조스파타정40밀리그램(길테리티닙푸마르산염)
36
이브루티닙
ibrutinib
임브루비카캡슐140밀리그램(이브루티닙)

634
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
37
이매티닙메실산염
imatinibmesylate
글리벡필름코팅정100밀리그램(이매티닙메실산염)
루키벡필름코팅정100밀리그램(이매티닙메실산염)
루키벡필름코팅정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리마정100밀리그램(이매티닙메실산염)
글리부렌정100밀리그램(이매티닙메실산염)
글리티브필름코팅정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리부렌정400밀리그램(이매티닙메실산염)
케어벡정100밀리그램(이매티닙메실산염)
류코벡정100밀리그램(이매티닙메실산염)
케어벡정400밀리그램(이매티닙메실산염)
류코벡정400밀리그램(이매티닙메실산염)
이니벡정100밀리그램(이매티닙메실산염)
이매팁정100밀리그램(이매티닙메실산염)
이니벡정400밀리그램(이매티닙메실산염)
이매팁정400밀리그램(이매티닙메실산염)
제이티닙정100밀리그램(이매티닙메실산염)
제이티닙정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리티브필름코팅정100밀리그램(이매티닙메실산염)
글리마정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리닙정200밀리그램(이매티닙메실산염)
글리닙정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리닙정100밀리그램(이매티닙메실산염)
글리마정200밀리그램(이매티닙메실산염)
글로팁정400밀리그램(이매티닙메실산염)
글리부렌정200밀리그램(이매티닙메실산염)
글리티브필름코팅정300밀리그램(이매티닙메실산염)
38
이노투주맙오조가마이
신
InotuzumabOzogamicin
베스폰사주(이노투주맙오조가마이신)
39
이필리무맙
ipilimumab
여보이주200밀리그램/40밀리리터(이필리무맙, 유전
자재조합)
여보이주50밀리그램/10밀리리터(이필리무맙, 유전
자재조합)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
40
이사툭시맙
isatuximab
살클리사주(이사툭시맙)
41
익사조밉시트레이트
ixazomibcitrate
닌라로캡슐2.3밀리그램(익사조밉시트레이트)
닌라로캡슐3밀리그램(익사조밉시트레이트)
닌라로캡슐4밀리그램(익사조밉시트레이트)
42
라파티닙
디토실레이트
lapatinibditosylate
타이커브정250밀리그램(라파티닙디토실레이트)
43
라로트렉티닙황산염
LarotrectinibSulfate
비트락비캡슐25밀리그램(라로트렉티닙황산염)
비트락비캡슐100밀리그램(라로트렉티닙황산염)
비트락비액(라로트렉티닙황산염)
44
레이저티닙메실산염일
수화물
LazertinibMesylateMo
nohydrate
렉라자정80밀리그램(레이저티닙메실산염일수화물)
45
레날리도마이드
lenalidomide
레날도캡슐5mg(레날리도마이드)
레날도캡슐2.5mg(레날리도마이드)
레날도캡슐25mg(레날리도마이드)
레날도캡슐20mg(레날리도마이드)
레날도캡슐15mg(레날리도마이드)
레날도캡슐10mg(레날리도마이드)
레날도캡슐7.5mg(레날리도마이드)
레블리킨캡슐25밀리그램(레날리도마이드)
레블리킨캡슐15밀리그램(레날리도마이드)
레블리킨캡슐10밀리그램(레날리도마이드)
레블리킨캡슐5밀리그램(레날리도마이드)

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
635
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
46
레날리도마이드반수화
물
lenalidomide
레블리미드캡슐5밀리그램(레날리도마이드)
레블리미드캡슐10밀리그램(레날리도마이드)
레블리미드캡슐15밀리그램(레날리도마이드)
레블리미드캡슐25밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐10밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐15밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐2.5밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐20밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐25밀리그램(레날리도마이드)
레날로마캡슐5밀리그램(레날리도마이드)
47
레날리도마이드수화물
lenalidomide
레블리미드캡슐20밀리그램(레날리도마이드)
레블리미드캡슐7.5밀리그램(레날리도마이드)
레블리미드캡슐2.5밀리그램(레날리도마이드)
48
렌바티닙메실산염
lenvatinibmesilate
렌비마캡슐10밀리그램(렌바티닙메실산염)
렌비마캡슐4밀리그램(렌바티닙메실산염)
49
롤라티닙
Lorlatinib
로비큐아정25밀리그램(롤라티닙)
로비큐아정100밀리그램(롤라티닙)
50
미도스타우린
midostaurin
라이답연질캡슐25밀리그램(미도스타우린)
51
네라티닙말레산염
NeratinibMaleate
너링스정(네라티닙말레산염)
52
닐로티닙염산염일수화
물
nilotinib
타시그나캡슐200밀리그램(닐로티닙염산염일수화물)
타시그나캡슐150밀리그램(닐로티닙염산염일수화물)
타시그나캡슐50밀리그램(닐로티닙염산염일수화물)
53
니라파립토실산염일수
화물
niraparib
제줄라캡슐100밀리그램(니라파립토실산염일수화물)
54
니볼루맙(유전자재조
합)
nivolumab
옵디보주100mg(니볼루맙, 유전자재조합)
옵디보주20mg(니볼루맙, 유전자재조합)
옵디보주240mg(니볼루맙, 유전자재조합)
55
오비누투주맙
obinutuzumab
가싸이바주(오비누투주맙, 유전자재조합)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
56
올라파립
olaparib
린파자캡슐50밀리그램(올라파립)
린파자정150밀리그램(올라파립)
린파자정100밀리그램(올라파립)
57
오시머티닙메실산염
osimertinibmesylate
타그리소정40밀리그램(오시머티닙메실산염)
타그리소정80밀리그램(오시머티닙메실산염)
58
팔보시클립
palbociclib
입랜스캡슐75mg(팔보시클립)
입랜스캡슐125mg(팔보시클립)
입랜스캡슐100mg(팔보시클립)
입랜스정75밀리그램(팔보시클립)
입랜스정125밀리그램(팔보시클립)
입랜스정100밀리그램(팔보시클립)
59
파조파닙염산염
pazopanib
보트리엔트정400밀리그램(파조파닙염산염)
보트리엔트정200밀리그램(파조파닙염산염)
60
펨브롤리주맙
pembrolizumab
키트루다주(펨브롤리주맙, 유전자재조합)
61
퍼투주맙
pertuzumab
퍼제타주(퍼투주맙)
62
퍼투주맙,트라스투주
맙Pertuzumab,Trastuz
umab
페스코피하주사600/600밀리그램(퍼투주맙/트라스투
주맙)
페스코피하주사1200/600밀리그램(퍼투주맙/트라스
투주맙)
63
폴라투주맙 베도틴
PolatuzumabVedotin
폴라이비주(폴라투주맙베도틴)
64
포말리도마이드
pomalidomide
포말리스트캡슐4밀리그램(포말리도마이드)
포말리스트캡슐3밀리그램(포말리도마이드)
포말리스트캡슐2밀리그램(포말리도마이드)
포말리스트캡슐1밀리그램(포말리도마이드)
65
포나티닙 염산염
ponatinib
아이클루시그정15밀리그램(포나티닙염산염)
아이클루시그정45밀리그램(포나티닙염산염)
66
라도티닙염산염
radotinibhydrochlori
de
슈펙트캡슐200밀리그램(라도티닙염산염)
슈펙트캡슐100밀리그램(라도티닙염산염)
67
라무시루맙
ramucirumab
사이람자주10밀리그램/밀리리터
(라무시루맙, 유전자재조합)

636
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
68
레고라페닙일수화물
REGORAFENIB
스티바가정40밀리그램(레고라페닙)
69
리보시클립숙신산염
ribociclib
키스칼리정200밀리그램(리보시클립숙신산염)
70
리툭시맙
rituximab
맙테라주(리툭시맙)(단클론항체, 유전자재조합)
맙테라피하주사(리툭시맙)(유전자재조합)
트룩시마주(리툭시맙)(단클론항체, 유전자재조합)
71
룩소리티닙인산염
ruxolitinibphosphate
자카비정20밀리그램(룩소리티닙인산염)
자카비정15밀리그램(룩소리티닙인산염)
자카비정5밀리그램(룩소리티닙인산염)
자카비정10밀리그램(룩소리티닙인산염)
72
셀리넥서
Selinexor
엑스포비오정20밀리그램(셀리넥서)
73
실툭시맙
(단클론항체,
유전자재조합)
siltuximab
실반트주100밀리그램(실툭시맙, 유전자재조합)
실반트주400밀리그램(실툭시맙, 유전자재조합)
74
소라페닙토실레이트(
미분화)
sorafenibtosylate
넥사바정200밀리그램(소라페닙토실레이트(미분화))
소라닙정200밀리그램(소라페닙토실레이트(미분화))
75
소토라십
Sotorasib
루마크라스정120밀리그램(소토라십)
76
수니티닙말산염
sunitinibmalate
수텐캡슐12.5밀리그램(수니티닙말산염)
수텐캡슐25밀리그램(수니티닙말산염)
수텐캡슐50밀리그램(수니티닙말산염)
77
탈라조파립토실산염
Talazoparibtosylate
탈제나캡슐1밀리그램(탈라조파립토실산염)
탈제나캡슐0.25밀리그램(탈라조파립토실산염)
78
템시롤리무스
temsirolimus
토리셀주(템시롤리무스)
79
테포티닙염산염수화물
TepotinibHydrochlori
deHydrate
텝메코정225밀리그램(테포티닙염산염수화물)
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
80
탈리도마이드
thalidomide
세엘진탈리도마이드캡슐50밀리그램
탈로다캡슐50밀리그램(탈리도마이드)
탈로다캡슐100밀리그램(탈리도마이드)
탈리그로브캡슐50밀리그램(탈리도마이드)
탈리그로브캡슐100밀리그램(탈리도마이드)
탈라이드캡슐50mg(탈리도마이드)
탈라이드캡슐100mg(탈리도마이드)
81
티라브루티닙염산염
TirabrutinibHydrochl
oride
베렉스브루정80밀리그램(티라브루티닙염산염)
82
티사젠렉류셀
Tisagenlecleucel
킴리아주(티사젠렉류셀)
83
트라메티닙디메틸설폭
시드
trametinib
매큐셀정0.5밀리그램(트라메티닙디메틸설폭시드)
매큐셀정2밀리그램(트라메티닙디메틸설폭시드)
84
트라스투주맙
trastuzumab
허셉틴주150밀리그람(트라스투주맙)
(단클론항체, 유전자재조합)
허쥬마주150mg(트라스투주맙)
(단클론항체, 유전자재조합)
허쥬마주440mg(트라스투주맙)
(단클론항체, 유전자재조합)
허셉틴주440밀리그램(트라스투주맙)
허셉틴피하주사600밀리그램(트라스투주맙)
삼페넷주150밀리그램(트라스투주맙)
오기브리주150밀리그램(트라스투주맙)
삼페넷주440밀리그램(트라스투주맙)
85
트라스투주맙엠탄신
trastuzumabemtansine
캐싸일라주100밀리그램(트라스투주맙엠탄신)
캐싸일라주160밀리그램(트라스투주맙엠탄신)
86
반데타닙
vandetanib
카프렐사정100밀리그램(반데타닙)
카프렐사정300밀리그램(반데타닙)
87
베네토클락스
venetoclax
벤클렉스타정100밀리그램(베네토클락스)
벤클렉스타정10밀리그램(베네토클락스)
벤클렉스타정50밀리그램(베네토클락스)

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
637
별표43-2
특정면역항암제 해당 의약품명 및 성분명
 아래 "특정면역항암제" 해당 의약품명 및 성분명은 2022년 2월 기준이며, 식품의약
품안전처의 신규 허가 또는 허가 취소 시 해당 내용이 변동될 수 있습니다. 아래의
내용은 보험가입자의 이해를 돕기 위한 참고자료 이므로, 처방된 항암제의 "특정면
역항암제" 해당 여부는 반드시 전문의료인의 자문을 통해 확인하시기 바랍니다.
 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템(https://nedrug.mfds.go.kr) 검색창에
서 의약품명, 성분명을 검색하시면 어떤 암종에 해당 의약품이 허가되었는지 효
능∙효과의 내용을 통해 확인하실 수 있습니다.
의약품명과 성분명
- 성분명은 "효능효과"를 발현시키는 물질의 명칭을 의미하며, 동일 성분명을
가진 여러 의약품이 존재할 수 있습니다. 일반적으로 의약품명과 성분명을
병기하고 있으며, 괄호안의 명칭이 성분명을 의미합니다.
- 의약품명은 제약사마다 상품판매를 위해 명명한 상품명(Brand Name)을 의미
합니다.
- 의료인 및 의료관계인의 도움을 받으시면 의약품명과 성분명을 보다 쉽게 확
인하실 수 있습니다. "특정면역항암제" 해당여부는 전문의료인의 자문을 통
해 확인하시기 바랍니다.
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
88
자누브루티닙
Zanubrutinib
브루킨사캡슐80밀리그램(자누브루티닙)
89
베무라페닙혼합물
vemurafenib
젤보라프정240밀리그램(베무라페닙)
90
비스모데깁
vismodegib
에리벳지캡슐150밀리그램(비스모데깁)
91
보리노스타트
vorinostat
졸린자캡슐100밀리그램(보리노스타트)
92
헤미푸마르산코비메티
닙
cobimetinib
코텔릭정20밀리그램(코비메티닙)
93
엘로투주맙
elotuzumab
엠플리시티주300밀리그램
(엘로투주맙, 유전자재조합)
엠플리시티주400밀리그램
(엘로투주맙, 유전자재조합)
94
올무티닙염산염일수화
물
olmutinibhcimonohydr
ate
올리타정400밀리그램(올무티닙염산염일수화물)
올리타정200밀리그램(올무티닙염산염일수화물)
작용기전
분류
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
면역관문
억제제
아테졸리주맙
atezolizumab
티쎈트릭주(아테졸리주맙)
니볼루맙(유전자재조
합)
nivolumab
옵디보주100mg(니볼루맙, 유전자재조합)
옵디보주20mg(니볼루맙, 유전자재조합)
옵디보주240mg(니볼루맙, 유전자재조합)
펨브롤리주맙
pembrolizumab
키트루다주(펨브롤리주맙, 유전자재조합)
이필리무맙
ipilimumab
여보이주200밀리그램/40밀리리터(이필리무맙,
유전자재조합)
여보이주50밀리그램/10밀리리터(이필리무맙,
유전자재조합)
더발루맙
durvalumab
임핀지주(더발루맙)
아벨루맙
avelumab
바벤시오주(아벨루맙)

638
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
별표43-3
갑상선암호르몬치료제 해당 의약품명 및 성분명
 아래 "갑상선암호르몬치료제" 해당 의약품명 및 성분명은 2020년 10월 기준이며,
식품의약품안전처의 신규 허가 또는 허가 취소 시 해당 내용이 변동될 수 있습니
다. 아래의 내용은 보험가입자의 이해를 돕기 위한 참고자료 이므로, 처방된 항
암제의 "갑상선암호르몬치료제" 해당 여부는 반드시 전문의료인의 자문을 통해
확인하시기 바랍니다.
 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템(https://nedrug.mfds.go.kr) 검색창에
서 의약품명, 성분명을 검색하시면 어떤 암종에 해당 의약품이 허가되었는지 효
능∙효과의 내용을 통해 확인하실 수 있습니다.
의약품명과 성분명
- 성분명은 "효능효과"를 발현시키는 물질의 명칭을 의미하며, 동일 성분명을
가진 여러 의약품이 존재할 수 있습니다. 일반적으로 의약품명과 성분명을
병기하고 있으며, 괄호안의 명칭이 성분명을 의미합니다.
- 의약품명은 제약사마다 상품판매를 위해 명명한 상품명(Brand Name)을 의미
합니다.
- 의료인 및 의료관계인의 도움을 받으시면 의약품명과 성분명을 보다 쉽게 확
인하실 수 있습니다. "갑상선암호르몬치료제" 해당여부는 전문의료인의 자문
을 통해 확인하시기 바랍니다.
번호
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
1
레보티록신
Levothyroxine
씬지로이드정0.025밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.0375밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.05밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.075밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.112밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.15밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.1밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지로이드정0.2밀리그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정100마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정125마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정150마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정25마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정50마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정75마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
씬지록신정88마이크로그램(레보티록신나트륨수화물)
콤지로이드정(부광리오트릭스정)
2
리오티로닌
Liothyronine
테트로닌정5마이크로그램(리오티로닌나트륨)
엘트릭스정

작용기전
분류
성분명(국문∙영문)
의약품명(국문)
항체약물
중합체
항암치료제
트라스투주맙엠탄신
trastuzumabemtansine
캐싸일라주100밀리그램(트라스투주맙엠탄신)
캐싸일라주160밀리그램(트라스투주맙엠탄신)
브렌툭시맙베도틴
brentuximabvedotin
애드세트리스주(브렌툭시맙베도틴)
이노투주맙오조가마이신
InotuzumabOzogamicin
베스폰사주(이노투주맙오조가마이신)
겜투주맙오조가마이신
GemtuzumabOzogamicin 마일로탁주4.5밀리그램(겜투주맙오조가마이신)
폴라투주맙베도틴
PolatuzumabVedotin
폴라이비주(폴라투주맙베도틴)
카티항암
치료제
티사젠렉류셀
Tisagenlecleucel
킴리아주(티사젠렉류셀)

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
639
별표44
장애의 종류 및 기준에 따른 장애인 분류표
다음의 장애의 종류 및 기준은 장애인복지법 시행령 제2조(장애의 종류 및 기준)에
서 정하는 별표1에 따릅니다.
별표45
자궁 생검 조직병리진단 분류표
약관에서 규정하는 "자궁 생검 조직병리진단"은 "건강보험 행위 급여․비급여 목록 및
급여 상대가치점수" 제2부 (행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침)의 제9장(처치
및 수술료 등) 중 다음의 수가코드에 해당하는 진료행위를 말합니다.
대상이 되는 항목
수가코드
자궁내막조직생검-구획소파생검
C8572
자궁내막조직생검-흡인생검
C8573
자궁내막조직생검-단순소파생검
C8574
자궁내막조직생검-자궁경내소파술
C8575
자궁경부착공생검
C8576

구분
기준
1. 지체장애인
(肢體障碍人)
가. 한 팔, 한 다리 또는 몸통의 기능에 영속적인 장애가 있는
사람
나. 한 손의 엄지손가락을 지골(指骨 : 손가락 뼈) 관절 이상의
부위에서 잃은 사람 또는 한 손의 둘째 손가락을 포함한 두
개 이상의 손가락을 모두 제1지골 관절 이상의 부위에서
잃은 사람
다. 한 다리를 가로발목뼈관절(lisfranc joint) 이상의
부위에서 잃은 사람
라. 두 발의 발가락을 모두 잃은 사람
마. 한 손의 엄지손가락 기능을 잃은 사람 또는 한 손의 둘째
손가락 을 포함한 손가락 두 개 이상의 기능을 잃은 사람
바. 왜소증으로 키가 심하게 작거나 척추에 현저한 변형 또는
기형이있는 사람
사. 지체(肢體)에 위 각 목의 어느 하나에 해당하는 장애정도
이상의 장애가 있다고 인정되는 사람
2. 뇌병변장애인
(腦病變障碍人)
뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중(腦卒中) 등 뇌의 기질적 병
변으로 인하여 발생한 신체적 장애로 보행이나 일상생활의 동
작 등에 상당한 제약을 받는 사람
3. 시각장애인
(視覺障碍人)
가. 나쁜 눈의 시력(공인된 시력표에 따라 측정된 교정시력을
말한다. 이하 같다)이 0.02 이하인 사람
나. 좋은 눈의 시력이 0.2 이하인 사람
다. 두 눈의 시야가 각각 주시점에서 10도 이하로 남은 사람
라. 두 눈의 시야 2분의 1 이상을 잃은 사람
마. 두 눈의 중심 시야에서 20도 이내에 겹보임[복시(複視)]이
있는 사람
4. 청각장애인
(聽覺障碍人)
가. 두 귀의 청력 손실이 각각 60데시벨(dB) 이상인 사람
나. 한 귀의 청력 손실이 80데시벨 이상, 다른 귀의 청력
손실이 40 데시벨 이상인 사람
다. 두 귀에 들리는 보통 말소리의 명료도가 50퍼센트 이하인
사람
라. 평형 기능에 상당한 장애가 있는 사람
구분
기준
5. 언어장애인
(言語障碍人)
음성 기능이나 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사
람
6. 신장장애인
(腎臟障碍人)
신장의 기능장애로 인하여 혈액투석이나 복막투석을 지속적으
로 받아야 하거나 신장기능의 영속적인 장애로 인하여 일상생
활에 상당한 제약을 받는 사람
7. 심장장애인
(心臟障碍人)
심장의 기능부전으로 인한 호흡곤란 등의 장애로 일상생활에
상당한 제약을 받는 사람
8. 호흡기장애인
(呼吸器障碍人)
폐나 기관지 등 호흡기관의 만성적 기능부전으로 인한 호흡기
능의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
9. 간장애인
(肝障碍人)
간의 만성적 기능부전과 그에 따른 합병증 등으로 인한 간기능
의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
10. 안면장애인
(顔面障碍人)
안면 부위의 변형이나 기형으로 사회생활에 상당한 제약을 받
는 사람
11.장루․
요루장애인
(腸瘻․尿瘻障碍人)
배변기능이나 배뇨기능의 장애로 인하여 장루(腸瘻) 또는 요루
(尿瘻)를 시술하여 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
12. 뇌전증장애인
(腦電症障碍人)
뇌전증에 의한 뇌신경세포의 장애로 인하여 일상생활이나 사회
생활에 상 당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람

640
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
별표46
통합뇌질병 분류표
 약관에서 규정하는 통합뇌질병으로 분류되는 질병은 제9차 개정 한국표준질병․사
인분류(KCD, 통계청 고시 제2025-299호, 2026.1.1. 시행) 중 다음에 적은 질병을
말하며 이후 한국표준질병․사인분류가 개정되는 경우는 개정된 기준에 따라 이 약
관에서 보장하는 통합뇌질병 해당 여부를 판단합니다.
세부보장
대상이 되는 항목
분류번호
뇌전증
뇌전증
G40
뇌전증지속상태
G41
일과성
뇌허혈발작
척추-뇌기저동맥증후군
G45.0
경동맥증후군(대뇌반구성)
G45.1
다발성 및 양쪽 뇌전동맥증후군
G45.2
일과성 흑암시
G45.3
기타 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군
G45.8
상세불명의 일과성 뇌허혈발작
G45.9
뇌혈관질환
(뇌출혈·
뇌경색)
거미막하출혈
I60
뇌내출혈
I61
기타 비외상성 두개내 출혈
I62
뇌경색증
I63
뇌혈관질환
(협착증)
뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착
I65
뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착
I66
뇌혈관질환
(뇌졸중제외)
출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중
I64
기타 뇌혈관 질환
I67
달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애
I68
뇌혈관질환의 후유증
I69
주) 1. 대상질병 분류표의 분류번호와 다르나 한국표준질병․사인분류의 기준에 따라
분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 대상질병 분류에 포함합니다.
2. 제10차 개정 이후 이 약관에서 보장하는 통합뇌질병 해당여부는 피보험자가
진단된 당시 시행되고 있는 한국표준질병․사인분류에 따라 판단합니다.
3. 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병․사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재
된 것을 인정합니다.
 진단 당시의 한국표준질병․사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 질병에 대한 보
험금 지급여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병․사인분류 개정으로 질병분류가
변경되더라도 이 약관에서 보장하는 질병 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
별표47
통합심장질병 분류표
 약관에서 규정하는 통합심장질병으로 분류되는 질병은 제9차 개정 한국표준질병․
사인분류(KCD, 통계청 고시 제2025-299호, 2026.1.1. 시행) 중 다음에 적은 질병
을 말하며 이후 한국표준질병․사인분류가 개정되는 경우는 개정된 기준에 따라 이
약관에서 보장하는 통합심장질병 해당 여부를 판단합니다.
세부보장
대상이 되는 항목
분류번호
심근병증
심근병증
I42
달리 분류된 질환에서의 심근병증
I43
심장판막
협착증
(대동맥판막)
류마티스성 대동맥판협착
I06.0
기능부전이 있는 류마티스성 대동맥판협착
I06.2
대동맥판협착
I35.0
기능부전을 동반한 대동맥판협착
I35.2
심장질환
(특정Ⅰ)
협심증
I20
기타 급성 허혈심장질환
I24
만성 허혈심장병
I25
급성 심장막염
I30
심장막의 기타질환
I31
달리 분류된 질환에서의 심장막염
I32
급성 및 아급성 심내막염
I33
상세불명 판막의 심내막염
I38
급성 심근염
I40
달리 분류된 질환에서의 심근염
I41
발작성 빈맥
I47
심방세동 및 조동
I48
심부전
I50
심장질환
(특정Ⅱ)
급성 심근경색증
I21
후속 심근경색증
I22
급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증
I23
인공소생에 성공한 심장정지
I46.0
부정맥질환(I49)
기타 심장부정맥
I49
주) 1. 대상질병 분류표의 분류번호와 다르나 한국표준질병․사인분류의 기준에 따라
분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 대상질병 분류에 포함합니다.
2. 제10차 개정 이후 이 약관에서 보장하는 통합심장질병 해당여부는 피보험자
가 진단된 당시 시행되고 있는 한국표준질병․사인분류에 따라 판단합니다.

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
641
3. 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병․사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된
것을 인정합니다.
 진단 당시의 한국표준질병․사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 질병에 대한 보
험금 지급여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병․사인분류 개정으로 질병분류가
변경되더라도 이 약관에서 보장하는 질병 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
별표48
2대질환 분류표
 약관에 규정하는 2대질환으로 분류되는 질병은 제9차 개정 한국표준질병․사인분
류(KCD, 통계청 고시 제2025-299호, 2026.1.1. 시행) 중 다음에 적은 질병을
말하며 이후 한국표준질병․사인분류가 개정되는 경우는 개정된 기준에 따라 이
약관에서 보장하는 2대질환 해당 여부를 판단합니다.
대상이 되는 항목
분류번호
뇌질환
뇌혈관질환
거미막하출혈
I60
뇌내출혈
I61
기타 비외상성 두개내 출혈
I62
뇌경색증
I63
출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중
I64
뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착
I65
뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착
I66
기타 뇌혈관 질환
I67
달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애
I68
뇌혈관질환의 후유증
I69
두개내손상
두개내손상
S06
뇌전증
뇌전증
G40
뇌전증지속상태
G41
일과성허혈발작
일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군
G45
파킨슨병
파킨슨병
G20
이차성 파킨슨증
G21
뇌수막염
뇌염, 척수염 및 뇌척수염
G04

642
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
주) 1. 대상질병 분류표의 분류번호와 다르나 한국표준질병․사인분류의 기준에 따
라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 대상질병 분류에 포함합니다.
2. 제10차 개정 이후 이 약관에서 보장하는 2대질환 해당여부는 피보험자가
진단된 당시 시행되고 있는 한국표준질병․사인분류에 따라 판단합니다.
3. 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병․사인분류 질병코딩지침서에 따라 기
재된 것을 인정합니다.
 진단 당시의 한국표준질병․사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 질병에 대한 보
험금 지급여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병․사인분류 개정으로 질병분류가
변경되더라도 이 약관에서 보장하는 질병 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다.
별표49
2대질환 검사 분류표
약관에 규정하는 2대질환 검사는 「건강보험 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가
치점수」제2부 (행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침)의 제9장(처치 및 수술료)
중 다음의 수가코드에 해당하는 진료행위를 말합니다.
대상이 되는 항목
분류번호
심장질환
허혈심장질환
협심증
I20
급성 심근경색증
I21
후속 심근경색증
I22
급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증
I23
기타 급성 허혈심장질환
I24
만성 허혈심장병
I25
대동맥류 및 대동맥류 박리
대동맥동맥류 및 박리
I71
흉부 혈관 및 심장의 손상
흉부 혈관의 손상
S25
심장의 손상
S26
기타 형태의 심장병
급성 심장막염
I30
심장막의 기타 질환
I31
달리 분류된 질환에서의 심장막염
I32
급성 및 아급성 심내막염
I33
비류마티스성 승모판 장애
I34
비류마티스성 대동맥판 장애
I35
비류마티스성 삼첨판 장애
I36
폐동맥판 장애
I37
상세불명 판막의 심내막염
I38
달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애
I39
급성 심근염
I40
달리 분류된 질환에서의 심근염
I41
심근병증
I42
달리 분류된 질환에서의 심근병증
I43
방실차단 및 좌각차단
I44
기타 전도 장애
I45
심장 정지
I46
발작성 빈맥
I47
심방세동 및 조동
I48
기타 심장부정맥
I49
심부전
I50
대상이 되는 항목
분류번호
심장질환
심장병의 불명확한 기록 및 합병증
I51
달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애
I52
류마티스 심장질환
심장 침범이 있는 류마티스열
I01
류마티스성 승모판 질환
I05
류마티스성 대동맥판 질환
I06
류마티스성 삼첨판 질환
I07
다발판막질환
I08
기타 류마티스심장질환
I09
대상이 되는 항목
수가코드
뇌CT
일반 전산화단층영상진단–두부-조영제를 사용하지
않는 경우
HA451
일반 전산화단층영상진단–두부-조영제를 사용하는
경우
HA461
일반 전산화단층영상진단–두부–이중, 삼중, 삼차원
CT, CT혈관조영, 관절강내조영촬영, Cine, 뇌조CT
HA471
일반 전산화단층영상진단–두부–제한적 CT
HA441
일반 전산화단층영상진단–두부-중재적시술유도
제2회부터
HA851

공
통
사
항
보
통
약
관
특
별
약
관
별
표
법
․
규
정
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
643
대상이 되는 항목
수가코드
뇌MRI
자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반-촬영료 등
HI101
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-일반-촬영료 등
HI135
자기공명영상진단-기본검사-뇌-조영제 주입 전·후
촬영 판독-촬영료 등
HI201
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료
등
HI235
자기공명영상진단-기본검사-뇌-중재적시술유도제2
회부터-촬영료 등
HI301
자기공명영상진단-기본검사-뇌-제한적 MRI(방사선
치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등
HI401
자기공명영상진단-기본검사-뇌-3차원자기공명영상
을 실시한 경우-촬영료 등
HI501
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-3차원자기공명영상을 실시한
경우-촬영료 등
HI535
자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반-판독료
HJ101
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-일반-판독료
HJ135
대상이 되는 항목
수가코드
뇌MRI
자기공명영상진단-기본검사-뇌-조영제 주입 전·후
촬영 판독-판독료
HJ201
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-판독료
HJ235
자기공명영상진단-기본검사-뇌-중재적시술유도제2
회부터-판독료
HJ301
자기공명영상진단-기본검사-뇌-제한적 MRI(방사선
치료볌위 및 위치결정 등)-판독료
HJ401
자기공명영상진단-기본검사-뇌-3차원자기공명영상
을 실시한 경우-판독료
HJ501
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-3차원자기공명영상을 실시한
경우-판독료
HJ535
자기공명영상진단-기본검사-뇌-외부병원 필름
판독-영상의학과 전문의
HJ601
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-외부병원 필름 판독-영상의학과
전문의
HJ635
자기공명영상진단-기본검사-뇌-외부병원 필름
판독-전문의
HJ701
자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는
정맥]-뇌혈관-외부병원 필름 판독-전문의
HJ735
뇌척수액검사
요추천자[뇌척수압측정포함]
C8000

644
KB 9회주는 암보험Plus(무배당)(26.01)
대상이 되는 항목
수가코드
뇌파검사
각성뇌파검사-18채널미만
F6141
각성뇌파검사-18채널미만(이동뇌파를실시한경우)
F6142
각성뇌파검사-18채널이상
FA141
각성뇌파검사-18채널이상(이동뇌파를실시한경우)
FA142
수면뇌파검사-18채널미만
F6145
수면뇌파검사-18채널미만(각성뇌파검사와동시에실
시한경우)
F6144
수면뇌파검사-18채널이상
FA145
수면뇌파검사-18채널이상(각성뇌파검사와동시에실
시한경우)
FA144
특수뇌파검사-약물또는물리적유발뇌파검사-18채널
미만
F6147
특수뇌파검사-약물또는물리적유발뇌파검사-18채널
이상
FA147
특수전극뇌파검사[비인두, 단축나비뼈,
나비뼈전극뇌파검사]-18채널 미만
F6148
특수전극뇌파검사[비인두, 단축나비뼈,
나비뼈전극뇌파검사]-18채널 이상
FA148
특수전극뇌파검사[비인두, 단축나비뼈,
나비뼈전극뇌파검사]-18채널
이상-나비뼈전극뇌파검사를 실시한 경우
F6140
보행뇌파검사-4시간이상8시간이하
F6143
보행뇌파검사-8시간초과
F6146
지속적 뇌파 감시[1일당]
F6149
지속적비디오뇌파검사[두개강외,1일당]-64채널미만
F6151
지속적비디오뇌파검사[두개강외,1일당]-64채널이상
F6153
지속적비디오뇌파검사[두개강내,1일당]-64채널미만
F6152
지속적비디오뇌파검사[두개강내,1일당]-64채널이상
F6154
대상이 되는 항목
수가코드
심장CT
일반전산화단층영상진단-흉부-조영제를사용하지않
는경우-고해상력
HA424
일반전산화단층영상진단-흉부-조영제를사용하지않
는경우-기타의경우
HA434
일반전산화단층영상진단-흉부-조영제를사용하는경
우
HA464
일반전산화단층영상진단-흉부-이중,삼중,삼차원CT,
CT혈관조영,관절강내조영촬영,Cine CT
HA474
일반전산화단층영상진단-흉부-제한적 CT
HA444
일반전산화단층영상진단-흉부-중재적시술유도
제2회부터
HA834
심장MRI
자기공명영상진단-기본검사-심장-일반-촬영료 등
HI124
자기공명영상진단-기본검사-심장-조영제 주입
전·후 촬영 판독-촬영료 등
HI224
자기공명영상진단-기본검사-심장-중재적시술유도제
2회부터-촬영료 등
HI324
자기공명영상진단-기본검사-심장-일반-판독료
HJ124
자기공명영상진단-기본검사-심장-조영제 주입
전·후 촬영 판독-판독료
HJ224
자기공명영상진단-기본검사-심장-중재적시술유도제
2회부터-판독료
HJ324
자기공명영상진단-기본검사-심장-외부병원 필름
판독-영상의학과 전문의
HJ624
자기공명영상진단-기본검사-심장-외부병원 필름
판독-전문의
HJ724
자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는
정맥]-심혈관-일반-촬영료 등
HI140
자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는
정맥]-심혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료
등
HI240
자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는
정맥]-심혈관-3차원자기공명영상을 실시한
경우-촬영료 등
HI540
자기공명영상진단-기본검사-혈관 [동맥 또는
정맥]-심혈관-일반-판독료
HJ140

전체 약관 보기 (PDF, 705페이지)