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약관
요약서
약관� 간편� 설명서
27
7.�보험용어�해설
보험약관
보험계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할 권리와 의무를 규정한 것
�보험증권
보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가 보험계약자에게 교부하는 증서
�보험계약�당사자
보험회사
보험사고 발생시 보험금 지급의무를 부담하는 자로서, 보험사업을 영위하는
회사
보험계약자
보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람
�보험계약�관계자
�보험료
보험계약자가 보험계약에 의거하여 보험회사에게 지급하여야 하는 금액
보험료 = 보장보험료 + 적립보험료
※ 보장보험료 = 보장순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비
적립보험료 = 적립순보험료 + 부가보험료
보장순보험료
보험금 지급을 위한 보험료
적립순보험료
보험회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필요한 보험료
부가보험료
보험회사의 사업경비를 위한 보험료
손해조사비
보험금 청구의 사유 및 그 금액을 증명하기 위한 비용
�보험목적
배상책임보장
보험사고의 발생의 객체가 되는 경제상의 재화
�보험가입금액
신체손해보장
보험사고 발생시 보험회사가 지급하여야 할 보험금의 기준이 되는
금액으로 보험증권에 기재된 금액
�보험금
신체손해보장,
비용손해보장
피보험자의 사망, 장해, 입원 등 보험금 지급사유가
발생하였을 때 보험회사가 보험수익자에게 지급하는 금액
배상책임보장
피보험자의 재물손해, 배상책임손해 등 보험금 지급사유가
발생하였을 때 보험회사가 피보험자에게 지급하는 금액
�보험기간
회사의 책임이 시작되어 끝날 때까지의 기간으로 보험증권에 기재된 기간
신체손해보장,
비용손해보장
피보험자
보험사고 발생의 대상이 되는 사람으로 피보험자라 정함
보험수익자
보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 사람
대리인
다른 사람을 대신하여 의사 표시를 하고 또 의사 표시를 받을
권한을 가진 사람
배상책임보장
피보험자
보험사고로 인하여 타인에 대한 법률상 손해배상책임을
부담하는 손해를 입은 사람(법인인 경우에는 그 이사 또는
법인의 업무를 집행하는 그 밖의 기관)을 말하며, 해당
보험금을 청구할 수 있는 사람
대리인
다른 사람을 대신하여 의사 표시를 하고 또 의사 표시를 받을
권한을 가진 사람
28
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
�보장개시일
보험회사의 보험금 지급의무가 시작되는 날
�보험계약일
계약자와 보험회사와의 보험계약 체결일, 철회 산정기간의 기준일이며 매년 도래하는
보험계약일을 계약해당일이라 함
�보험년도
보험계약일부터 매1년 단위의 연도(당해연도 보험계약 해당일부터
다음년도 보험계약 해당일 전일까지의 기간)를 말함
�계약자적립액
계약자적립액 = 기본계약 계약자적립액(보장부분 계약자적립액 + 적립부분 계약자적립액)
+ 특별약관 계약자적립액
보장부분
(기본계약, 특별약관)
계약자적립액
장래의 보험금 지급을 위하여 보험계약자가 납입한 보장순보험료
중 일정액을 ‘보험료 및 해약환급금 산출방법서’에서 정하는 바
에 따라 보험회사가 적립해 둔 금액
적립부분
계약자적립액
장래의 만기환급금 지급을 위하여 보험계약자가 납입한 적립순보험
료를 보험료 및 해약환급금 산출방법서’에서 정하는 바에 따라 보
험회사가 적립해 둔 금액
�해약환급금
해약환급금 = 기본계약 해약환급금(보장부분 해약환급금 + 적립부분 해약환급금)
+ 특별약관 해약환급금
계약의 효력상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액으로, 계약자적립액에서
해약공제액(미상각 신계약비)을 차감한 금액
해약공제액
(미상각
신계약비)
신계약을 청약하고 승낙하는 과정에서 소요되는 비용을 계약체결비용이라
하며, 일정기간 동안 보험료에서 균등하게 공제함.
그러나 계약을 중도에 해지하게 될 경우, 공제하지 못한 계약체결비용을
한꺼번에 공제하게 되는데 이를 해약공제액(미상각 신계약비)라 함
`
이� 보험용어� 해설의� 용어는� 보장의� 특성에� 따라� 의미가� 상이하므로� 기타� 자세한� 사항은�
해당약관의� 내용을� 참고해주세요.
상품안내
※� 상품안내는� 계약자의� 편의� 및� 이해를� 돕기� 위해�
상품의� 주요� 내용만을� 요약한� 자료이므로,� 보험금
의� 지급사유,� 보험금� 지급에� 관한� 세부규정� 및� 보
험금을� 지급하지� 않는� 사유� 등� 구체적인� 상품내
용은� 반드시� 약관� 본문을� 참조하시기� 바랍니다.
상품
안내
상품안내�
31
무배당��현대해상두배받는암보험(Hi2601)�
상품안내
<유의사항>
○ 이 상품에 대한 보다 자세한 내용은 반드시 상품설명서 및 약관 본문을 참조하시기
바랍니다.
<개요 및 구조>
○ 무배당 현대해상두배받는암보험(Hi2601)는 첫 번째 발생하는 암진단보험금 뿐만 아니
라 재발암, 전이암을 포함한 재진단암의 진단보험금을 보장받을 수 있는 암보험입니
다.
○ 상품구조
구 분
1종
(표준형)
2종
(해약환급금
미지급형Ⅰ)
3종
(연만기갱신형)
상품 형태
보장적립구분형
순수보장형
보장적립구분형
적용
이율
보장부분
2.7%
2.7%
적립부분
보장성 공시이율Ⅴ
(단, 최저보증이율은
0.3%)
해당없음
보장성 공시이율Ⅴ
(단, 최저보증이율은
0.3%)
갱신운영
여부
일부특약 자동갱신
전담보 자동갱신
(보험료납입면제대상
보장 특약제외)
1. 이 상품의 운영 특이 사항
가. 이 상품은 암전용보험으로서 암관련 보장은 가입 후 90일 동안 면책기간을 두어
이 기간에는 보장을 하지 않습니다.
나. 암진단을 보장하는 계약이라도 담보에 따라 보장하는 암의 범위가 다릅니다.
구 분
보장하는 질병 대상
선
택
계
약
암진단Ⅱ(일반암)
(갱신형)
암(소액암, 유사암제외)
: 암(유사암제외) 중 소액암 제외
[별표2]
참조
암진단Ⅱ(소액암)
(갱신형)
소액암(유방암, 자궁경부암, 자궁체부암,
전립선암, 방광암)
[별표2]
참조
유사암진단Ⅱ(갱신형)
기타피부암, 갑상선암, 제자리암,
경계성종양
[별표2,3
,4]
참조
전이암진단(최초1회한)
(갱신형)
림프절전이암 또는 특정전이암
[별표31]
참조
재진단암진단Ⅱ
(갱신형)
악성신생물
(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)
[별표2]
참조
재진단암진단
(기타피부암 및
갑상선암)(갱신형)
기타피부암, 갑상선암
[별표2]
참조
특정암진단(갱신형)
식도암, 간암, 담낭/담도암, 췌장암, 폐암,
뼈/관절연골암, 뇌/중추신경계암, 림프/조
혈및관련조직암
[별표6]
참조
남성생식기암(갱신형)
음경, 전립선, 고환의 악성신생물
[별표13]
참조
여성특정암(갱신형)
유방 및
여성생식기관련(자궁/난소/외음/질/태반) 의
악성신생물
[별표14]
참조
중증갑상선암진단(갱신
형)
갑상선암 중에서 수질성암 또는 역형성암
[별표2]
참조
중증질환자(신규암)
산정특례대상(갱신형)
신규암(소액암및유사암제외)
: : 암(유사암제외) 중 소액암 제외
※ 소액암: 유방암, 자궁경부암, 자궁체
부암, 전립선암, 방광암
[별표29]
참조
32
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
다. 암진단Ⅱ(일반암)(갱신형)보장의 재진단암진단Ⅱ(갱신형)보장은 최초 발생한
‘암’(‘유사암’ 및 ‘소액암’ 제외) 진단확정일부터 2년 이상 경과한 후에 재
진단암(‘기타피부암’, ‘갑상선암’, ‘전립선암’ 제외)으로 진단받은 경우 보
험금을 지급합니다.
다만, 최초로 발생한 암 또는 직전 발생한 재진단암 진단확정일부터 2년이 지나고
재진단암으로 진단 받은 경우에만 보험금을 지급합니다.
-. 재진단암이라 함은 새로운 원발암, 전이암, 재발암, 잔존(암세포가 남아있는
경우)암을 말합니다.
< 재진단암 보장 예시1 >
새로운 원발암, 동일 장기 또는 타부위 전이암, 동일 장기에 재발암(‘기타피부
암’, ‘갑상선암’, ‘전립선암’ 제외)
2년경과
1년
경과
1년
경과
2년
경과
2022.1.1
2024.1.1
2025.1.1
2026.1.1 2026.7.1
2028.7.1
최초로
발생한 암
진단확정일
두 번째
발생한 암
진단확정일
세 번째
발생한 암
진단확정일
네 번째
발생한 암
진단확정일
다섯 번째
발생한 암
진단확정일
지급
부지급
지급
지급
< 재진단암 보장 예시2 >
최초로 발생한 ‘암’(‘기타피부암’, ‘갑상선암’, ‘전립선암’ 제외) 진단부
위에 ‘암’세포가 남아 있는 경우
2년
경과
2년
경과
2년
경과
2022.1.1
2024.1.1
2026.1.1
2028.1.1
최초로
발생한 암
진단확정일
최초 발생한
암세포가
남아 있는 경우
최초 발생한
암세포가
남아 있는 경우
최초 발생한
암세포가
남아 있는 경우
지급
지급
지급
< 재진단암 보장 예시3 >
‘암’(‘유사암’,‘소액암’제외)에 대한 보장개시일 이후 발생한 ‘암’(‘기타피
부암’, ‘갑상선암’, ‘전립선암’ 제외) 진단부위에 ‘암’세포가 남아 있는 경우
1년
경과
1년
경과
2년경과
2022.1.1
2023.1.1
2024.1.1
2026.1.1
최초로
발생한 암
진단확정일
두 번째
발생한 암
진단확정일
두 번째 발생한
암세포가
남아 있는 경우
두 번째 발생한
암세포가
남아 있는 경우
부지급
지급
지급
2. 보험금 지급사유, 지급금액 및 지급제한사항
가. 보험금 지급사유 및 지급금액
<기본계약>
<의무부가 특약>
보장명
보험금 지급사유
지급금액
상해사망(갱신형)
상해로 사망시
보험가입금액
보장명
보험금 지급사유
지급금액
보험료납입면제대상
(갱신형)
‘암’(‘유사암’제외)으로 진단
확정된 경우
특약가입금액
(최초1회한)
상품
안내
상품안내�
33
<선택계약>
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
항암방사선치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑
상선암 제외) 으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 항암
방사선치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초1회한)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확
정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로 항암방사선치료를 받은 경우
특약가입금액의 20%
(각각 최초1회한)
뇌혈관질환진단
(갱신형)
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
허혈심장질환진단
(갱신형)
허혈심장질환으로 진단 확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
특정바이러스질환진
단(최초1회한)
(갱신형)
‘특정바이러스질환’으로
진단확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
위·십이지장,대장양
성종양(폴립포함)진
단(연간1회한)
(갱신형)
‘위·십이지장,
대장양성종양(폴립포함)’으로
진단확정된 경우
특약가입금액
(연간 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
질병사망(갱신형)
질병으로 사망시
특약가입금액
암사망(갱신형)
보장개시일 이후 암으로 사망시
특약가입금액
질병후유장해
(80%이상)(갱신형)
질병으로 장해지급률이 80% 이상
에 해당하는 장해상태가 된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
암진단Ⅱ(일반암)
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘암’
(‘소액암’,‘유사암’제외)
으로 진단확정된 경우
특약 가입금액
(최초 1회한)
암진단Ⅱ(소액암)
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘소액암’
으로 진단확정된 경우
특약 가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
유사암진단Ⅱ
(갱신형)
기타피부암, 갑상선암, 제자리암
및 경계성종양으로 진단 확정된
경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
전이암
진단
(최초
1회한)
(갱신
형)
림프절전
이암
보장개시일 이후
‘림프절전이암’으로 진단
확정된 경우
‘림프절전이암진단’
보장의 보험가입금액
(최초 1회한)
특정전이
암
보장개시일 이후
‘특정전이암’으로 진단 확정된
경우
‘특정전이암진단’ 보장의
보험가입금액 (최초 1회한)
재진단암진단Ⅱ
(갱신형)
재진단암’(‘기타피부암’,
‘갑상선암’, ‘전립선암’ 제
외)으로 진단확정된 경우
특약가입금액
재진단암진단
(기타피부암 및
갑상선암)(갱신형)
‘재진단 기타피부암 및 갑상선
암’으로 진단확정된 경우
특약가입금액
특정암진단
(갱신형)
보장개시일 이후 특정암으로 진
단 확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
34
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
항암방사선
(양성자)치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선
암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료
를 직접적인 목적으로 항암방사선(양성
자)치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되
고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암
방사선(양성자)치료를 받은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
항암방사선
(세기조절)치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선
암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료
를 직접적인 목적으로 항암방사선(세기
조절)치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되
고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암
방사선(세기조절)치료를 받은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년
미만 상기금액의 50%)
질
병
관
련
항암약물치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상
선암 제외) 으로 진단 확정되고, 그 치
료를 직접적인 목적으로 항암약물치료
를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되
고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암
약물치료를 받은 경우
특약가입금액의 20%
(각각 최초 1회한)
표적항암약물
허가치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상
선암 제외) 으로 진단 확정되고, 그 치
료를 직접적인 목적으로 ‘표적항암약
물허가치료’를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단 확
정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로
‘표적항암약물허가치료’를 받은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
카티(CAR-T)항암약
물허가치료
(연간1회한)
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘카티(CAR-T)항암
약물허가치료 적응증’으로 진단확
정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로
‘카티(CAR-T)항암약물허가치
료’를 받은 경우
특약가입금액
(연간1회한)
갑상선암수술후
호르몬약물치료
(갱신형)
갑상선암으로 진단확정되고, 그
갑상선암의 수술 후 ‘갑상선암수
술후 호르몬약물치료’를 받은 경
우
특약가입금액
(최초 1회한)
항암호르몬약물
허가치료
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암,
갑상선암 제외) 으로 진단 확정되
고, 그 치료를 직접적인 목적으로
‘항암호르몬약물허가치료’를 받
은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
기타피부암 또는 갑상선암으로 진
단 확정되고, 그 치료를 직접적인
목적으로 ‘항암호르몬약물허가치
료’를 받은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
상품
안내
상품안내�
35
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
항암호르몬약물허가
치료(치료당)
(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑
상선암 제외) 으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 병원에
입원 또는 통원하여 항암호르몬약물
허가치료(주사제)’ 를 받은 경우
특약가입금액
(입원 또는 통원 치료당 1회)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정
되고, 그 치료를 직접적인 목적으로
병원에 입원 또는 통원하여 항암호르
몬약물허가치료(주사제)를 받은 경우
특약가입금액
(입원 또는 통원 치료당 1회)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상
선암 제외) 으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암호르몬
약물허가치료(주사제 외)를 받은 경우
특약가입금액
(연간1회한)
기타피부암, 갑상선암 으로 진단 확정되
고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암
호르몬약물허가치료(주사제 외)를 받은
경우
특약가입금액
(연간1회한)
갑상선항진증치료
(최초1회한)
(갱신형)
‘갑상선기능항진증’으로 진단확정되고
‘갑상선기능항진증 치료’를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
암특정재활치료
(1일1회,연간10회
한,급여)(갱신형)
보장개시일 이후‘암’으로
진단받고, ‘급여 암
특정재활치료’를 받은 경우
특약가입금액
(연간 10회한,
1일 1회한)
암특정통증완화치
료(연간1회한,급여)
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘암’(‘유사암’ 제외) 로
진단받고, 통증완화를 목적으로
‘급여 암 특정통증완화치료’를
받은 경우
특약가입금액
(연간 1회한)
말기암호스피스통
증완화치료(입원형
,가정형,최초1회한)
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘암’으로 진단 받고
말기암환자가 ‘호스피스‧완화의료’
목적으로 ‘호스피스전문기관’의
입원형 또는 가정형 호스피스‧완화의료
치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
특정NGS유전자패널
검사(연간1회한,
급여)(갱신형)
보장개시일 이후 ‘암’으로 진단확
정되고, 그 암의 치료를 위한 필요소
견을 토대로 ‘급여NGS유전자패널검
사’를 받은 경우
특약가입금액
(검사당 각각 연간
1회한)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
암MRI촬영검사
(연간1회한,급여)
(갱신형)
‘암’의 진단 및 치료를 위한 필요소견을
토대로 ‘급여 MRI검사’를 받은 경우
특약가입금액
(연간 1회한)
특정생검조직병리
검사(연간1회한,
급여)(갱신형)
질병의 진단 및 치료를 위한 필요소견을
토대로 ‘급여 특정 바늘생검조직병리검
사’를 받은 경우
특약가입금액
(검사 당 각각 연간
1회한)
질병입원일당
(1-180일,
종합병원)(갱신형)
질병으로 1일이상 종합병원에 입원하여 치
료를 받은 경우
입원 1일당
특약가입금액
(180일한도)
질병입원일당
(1-180일,
중환자실)(갱신형)
질병으로 1일이상 중환자실에 입원하여 치
료를 받은 경우
입원 1일당
특약가입금액
(180일한도)
질병입원일당
(1-30일,종합병원,
1인실)(갱신형)
질병으로 1일이상 종합병원의 상급병실(1
인실)에 입원하여 치료를 받은 경우
입원 1일당
특약가입금액
(30일한도)
질병입원일당
(1-30일,상급종합
병원,1인실)
(갱신형)
질병으로 1일이상 상급종합병원의 상급병
실(1인실)에 입원하여 치료를 받은 경우
입원 1일당
특약가입금액
(30일한도)
암직접치료입원일당
(1-180일,
요양병원제외)
(갱신형)
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 직접치
료를 목적으로 병원(요양병원 제외)에 1일
이상 입원한 경우
입원 1일당
특약가입금액
(180일 한도)
유사암(기타피부암, 갑상선암,
제자리암 및 경계성종양)의 직접치료를 목
적으로 병원(요양병원 제외)에 1일이상 입
원한 경우
요양병원
암입원일당
(1-90일)(갱신형)
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 치료
를 목적으로 요양병원에 1일이상 입원한
경우
입원 1일당
특약가입금액
(90일 한도)
유사암(기타피부암, 갑상선암,
제자리암 및 경계성종양)의 치료를 목적으
로 요양병원에 1일이상 입원한 경우
36
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
암직접치료통원일당
(상급종합병원)
(갱신형)
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 직접
치료를 목적으로 상급종합병원에 통원치
료를 한 경우
통원 1회당
특약가입금액
(1일 통원당 1회한)
유사암(기타피부암, 갑상선암,
제자리암 및 경계성종양)의 직접치료를
목적으로 상급종합병원에 통원치료를 한
경우
암직접치료통원일당
(종합병원)(갱신형)
보장개시일 이후 암(유사암 제외)의 직접
치료를 목적으로 종합병원에 통원치료를
한 경우
통원 1회당
특약가입금액
(1일 통원당 1회한)
유사암(기타피부암, 갑상선암,
제자리암 및 경계성종양)의 직접치료를
목적으로 종합병원에 통원치료를 한 경우
암수술(갱신형)
보장개시일 이후 암(유사암 제외) 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액
유사암(기타피부암, 갑상선암,
제자리암 및 경계성종양)의 치료를 직접
적인 목적으로 수술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액의 20%
유방암으로인한
유방수술
(갱신형)
보장개시일 이후 유방암으로 진단확정되
고, 그 유방의 직접치료를 목적으로 수
술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
심뇌혈관질환
수술(갱신형)
‘심뇌혈관질환’으로 수술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
질병수술(갱신형)
질병으로 수술을 받은 경우
특약가입금액
(하나의 질병당)
뇌정위적방사선수술
(연간1회한,급여)
(갱신형)
‘급여 뇌정위적방사선수술’을 받은 경
우
특약가입금액
(연간 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
6대기관양성종양
(폴립포함)수술
(연간1회한,급여)
(갱신형)
‘6대기관양성종양(폴립포함)’으로 진단받
고 그 치료를 직접적인 목적으로‘6대기
관양성종양(폴립포함)수술(급여)’을 받
은 경우
특약가입금액
(연간 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
다빈치
로봇
암수술
(최초
1회한)
(갱신형)
다빈치로봇
암수술(갑
상선암및전
립선암제외)
보장개시일 이후 암(갑상선암
및 전립선암 제외) 으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인
목적으로
다빈치로봇암수술을
받은 경우
다빈치로봇암수술
(갑상선암 및
전립선암제외)
보장의 보험가입금액
(최초1회한)
다빈치로봇
암수술
(갑상선암
및전립선암)
보장개시일 이후 갑상선암 또는
전립선암으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로
다빈치로봇암수술을 받은 경우
다빈치로봇암수술
(갑상선암 및 전립선암)
보장의 보험가입금액
(최초1회한)
중증질환자
(신규암)
산정특례
대상
(갱신형)
유사암 및
소액암제외
보장개시일
이후‘중증질환자
(암) 산정특례대상질병(유사암
및 소액암제외)’로 진단확정되
고, ‘산정특례 신규암 등록’
이 된 경우
‘중증질환자(암)
산정특례대상질병(유사암
및 소액암제외)’보장 의
보험가입금액(최초 1회한)
소액암
보장개시일 이후‘소액암’으로
진단확정되고, ‘산정특례 신규
암 등록’이 된 경우
‘중증질환자(암)
산정특례대상질병(소액암)
’보장 의 보험가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
유사암
‘유사암’으로 진단확정되고,
‘산정특례 신규암 등록’이 된
경우
‘중증질환자(암)
산정특례대상질병(유사암)
’보장의 보험가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
중증질환자
(중복암 및
재등록암)
산정특례
대상
(갱신형)
중복암
보장개시일 이후 ‘중증질환자
(암)
산정특례대상질병’으로
진단확정되고,‘중증질환자(암)
산정특례대상질병’으로 ‘산정
특례 중복암 등록’이 된 경우
‘중증질환자(중복암및재
등록암)산정특례대상(중복
암)’보장의 보험가입금액
(최초 1회한)
재등
록암
보장개시일 이후 ‘중증질환자
(암)
산정특례대상질병’으로
진단확정되고,
‘중증질환자
(암)
산정특례대상질병’으로
‘산정특례 재등록암 등록’이
된 경우
‘중증질환자(중복암및재
등록암)산정특례대상(재등
록암)’보장의
보험가입금액
(최초 1회한)
상품
안내
상품안내�
37
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
여성특정암진단
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘여성특정암’으
로 진단확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
중증갑상선암진단
(갱신형)
보장개시일 이후 중증갑상선암으로
진단 확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
남성생식기암진단
(갱신형)
보장개시일 이후 ‘남성생식기암’
으로 진단확정된 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
전이암항암약물치료
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암약물치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
전이암
항암방사선치료
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암방사선치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
전이암항암약물치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암약물치료(주사제)를 받은
경우
특약가입금액
(입원 또는 통원 치료당
1회)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암약물치료(주사제 외)를 받
은 경우
특약가입금액
(연간1회한)
전이암
항암방사선치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암방사선치료를 받은 경우
특약가입금액
(치료당 1회)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
전이암표적항암약물
허가치료(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 표적항암약물허가치료를 받은
경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
전이암항암호르몬
약물허가치료
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암호르몬약물허가치료를 받
은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
전이암표적항암약물
허가치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 병원에 입원 또는 통원하여
표적항암약물허가치료(주사제)를 받
은 경우
특약가입금액
(입원 또는 통원 치료당 1회)
보장개시일 이후 전이암으로 진단 확
정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로
표적항암약물허가치료(주사제
외)를
받은 경우
특약가입금액
(연간1회한)
전이암항암호르몬
약물허가치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 병원에 입원 또는 통원하여
항암 호르몬약물허가치료(주사제)를
받은 경우
특약가입금액
(입원 또는 통원 치료당 1회)
보장개시일 이후 전이암으로 진단 확
정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로
항암호르몬약물허가치료(주사제 외)를
받은 경우
특약가입금액
(연간1회한)
전이암항암
방사선(양성자)치료
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암방사선(양성자)치료를 받
은 경우
특약가입금액
(최초1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
38
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
전이암항암
방사선(양성자)치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로 항암방사선(양성자)치료를 받
은 경우
특약가입금액
(치료당 1회)
전이암항암방사선
(세기조절)치료
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로
항암방사선(세기조절)치료를
받은 경우
특약가입금액
(최초1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
전이암항암방사선
(세기조절)치료
(치료당)(갱신형)
보장개시일 이후 전이암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적
으로
항암방사선(세기조절)치료를
받은 경우
특약가입금액
(치료당 1회)
전이암직접치료
입원일당(1-180일,
요양병원제외)
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암의 직접치료
를 목적으로 병원(요양병원 제외)에
1일이상 입원한 경우
입원 1일당 특약가입금액
(180일 한도)
전이암요양병원
입원일당(1-90일)
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암의 치료를
목적으로 요양병원에 1일이상 입원
한 경우
입원 1일당 특약가입금액
(90일 한도)
전이암수술
(갱신형)
보장개시일 이후 전이암의 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받은 경
우
수술 1회당
특약가입금액
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
암주요
치료비Ⅱ
(연간1회한,
진단후5년)
(갱신형)
암치료급여
금(기타피부
암및갑상선
암제외)
보장개시일
이후‘암’(‘기타피부암’,
‘갑상선암’ 제외)으로
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대
5년간)
이 보장의 가입금액
(연간 1회한,
최대5회 지급)
기타피부암
및
갑상선암치
료급여금
기타피부암 또는
갑상선암 으로
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대
5년간)
이 보장의 가입금액
(연간 1회한,
최대5회 지급)
항암방사선
(주요방사
성의약품)
치료
(연간1회한
)(갱신형)
항암방사선
(방사성
리간드약품)
치료
보장개시일 이후 ‘항암방사선(방사
성리간드약품)치료 적응증’으로 진
단확정되고, 그 치료를 직접적인 목
적으로 ‘방사성리간드약품 치료’
를 받은 경우
*항암방사선(방사성리간드약품)치료
적응증 :‘암’(‘기타피부암’ 및
‘갑상선암’제외) 중 방사성리간드
약품의 안정성과 유효성 인정범위에
따라 투약 처방이 가능한 ‘암’
(‘기타피부암’ 및 ‘갑상선암’제
외)
보장가입금액
(연간 1회한)
항암방사선
(방사성물질
단독약품)
치료
보장개시일 이후 ‘항암방사선(방사
성물질단독약품)치료 적응증’으로
진단확정되고, 그 치료를 직접적인
목적으로 ‘방사성물질단독약품 치
료’를 받은 경우
*항암방사선(방사성물질단독약품)치
료 적응증 :‘암’ 중 방사성물질단
독약품의 안정성과 유효성 인정범위
에 따라 투약 처방이 가능한 ‘암’
보장가입금액
(연간 1회한)
상품
안내
상품안내�
39
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
항암약물치료(
상급종합병원(
국립암센터포
함))(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암
제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접
적인 목적으로 상급종합병원 또는 국립암
센터에서 항암약물치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병
원 또는 국립암센터에서 항암약물치료를
받은 경우
특약가입금액의 20%
(각각 최초 1회한)
항암방사선치
료(상급종합병
원(국립암센터
포함))(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암
제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접
적인 목적으로 상급종합병원 또는 국립암
센터에서 항암방사선치료를 받은 경우
특약가입금액
(최초 1회한)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병
원 또는 국립암센터에서 항암방사선치료를
받은 경우
특약가입금액의 20%
(각각 최초 1회한)
표적항암약물
허가치료(상급
종합병원(국립
암센터포함))(
갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암
제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접
적인 목적으로 상급종합병원 또는 국립암
센터에서 ‘표적항암약물허가치료’를 받
은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의
50%)
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단 확정
되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 상급
종합병원 또는 국립암센터에서 ‘표적항암
약물허가치료’를 받은 경우
항암방사선(세
기조절)치료(
상급종합병원(
국립암센터포
함))(갱신형)
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암
제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접
적인 목적으로 상급종합병원 또는 국립암
센터에서 ‘항암방사선(세기조절)치료’를
받은 경우
특약가입금액
(각각 최초 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의
50%)
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고,
그 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병
원 또는 국립암센터에서 ‘항암방사선(세
기조절)치료’를 받은 경우
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
암주요
치료비Ⅱ
(연간1회한,
진단후10년
)
(갱신형)
암치료급여
금(기타피부
암및갑상선
암제외)
보장개시일
이후‘암’(‘기타피부
암’, ‘갑상선암’ 제외)으로
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대 10
년간)
이 보장의
가입금액
(연간 1회한,
최대10회 지급)
기타피부암
및
갑상선암치
료급여금
기타피부암 또는 갑상선암 으로
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대 10
년간)
이 보장의
가입금액
(연간 1회한,
최대10회 지급)
암주요
치료비Ⅱ
(연간1회한,
진단후10년
)(상급종합
병원(국립
암센터포함
))(갱신형)
암치료급여
금(기타피부
암및갑상선
암제외)
보장개시일
이후‘암’(‘기타피부
암’, ‘갑상선암’ 제외)으로
상급종합병원 또는 국립암센터에서
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대 10
년간)
이 보장의
가입금액
(연간 1회한,
최대10회 지급)
기타피부암
및
갑상선암치
료급여금
기타피부암 또는
갑상선암 으로
상급종합병원 또는 국립암센터에서
암 주요치료를 받은 경우
(단, 최초 진단확정일로부터 최대 10
년간)
이 보장의
가입금액
(연간 1회한,
최대10회 지급)
암수술(상급종합병원(국
립암센터포함))(갱신형)
보장개시일 이후 ‘암’(‘유사암’
제외) 치료를 직접적인 목적으로 상
급종합병원 또는 국립암센터에서 수
술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액
유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자
리암 및 경계성종양)의 치료를 직접
적인 목적으로 상급종합병원 또는 국
립암센터에서 수술을 받은 경우
수술 1회당
특약가입금액의
20%
40
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
표적항암
약물
허가치료
(치료당,
진단후10
년)(갱신
형)
기타피부암
및갑상선암
제외
보장개시일 이후 암(기타피부암 및 갑
상선암 제외)으로 진단 확정되고, 암
의 치료를 직접적인 목적으로 병원에
입원 또는 통원하여 ‘표적항암약물
허가치료(주사제)’를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(입원 또는 통원
치료당 1회)
보장개시일 이후 암(기타피부암 및 갑
상선암 제외)으로 진단 확정되고, 암
의 치료를 직접적인 목적으로 표적항
암약물허가치료(주사제 외)’를 받은
경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(연간1회한)
기타피부암
및
갑상선암
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로 병원에 입원 또는 통원하여 표적항
암약물허가치료(주사제)를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(입원 또는 통원
치료당 1회)
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로 표적항암약물허가치료(주사제 외)
를 받은 경우
(단,최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(연간1회한)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
질
병
관
련
항암방사
선(양성자
)치료(치
료당,진단
후10년)(
갱신형)
기타피부암
및갑상선암
제외
보장개시일 이후 암(기타피부암 및 갑
상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암방사선
(양성자)치료를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
기타피부암
및
갑상선암
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로 항암방사선(양성자)치료를 받은 경
우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
항암방사
선(세기조
절)치료(
치료당,진
단후10년)
(갱신형)
기타피부암
및갑상선암
제외
보장개시일 이후 암(기타피부암 및 갑
상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암방사선
(세기조절)치료를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
기타피부암
및
갑상선암
기타피부암 또는 갑상선암으로 진단
확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으
로 항암방사선(세기조절)치료를 받은
경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
상품
안내
상품안내�
41
구 분
지 급 사 유
지 급 금 액
질
병
관
련
암주요치
료비Ⅳ
(치료당,
진단후10
년)
(갱신형)
기타피부
암 및
갑상선암
제외
보장개시일 이후‘암’(기타피부암 및
갑상선암’ 제외)으로 진단확정되고, 그 치료를
직접적인 목적으로 ‘암수술’을 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
보장개시일 이후 ‘암’(‘기타피부암 및
갑상선암’ 제외)으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 입원 또는 통원하여
항암약물치료(주사제)를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(입원 또는
통원 치료당
1회)
보장개시일 이후 ‘암’(‘기타피부암 및
갑상선암’ 제외)으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암약물치료(주사제
외)를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(연간1회한)
보장개시일 이후 ‘암’(‘기타피부암 및
갑상선암’ 제외)으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료를
받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
기타피부
암 및
갑상선암
기타피부암 및 갑상선암으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 ‘암수술’을 받은
경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
기타피부암 및 갑상선암으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 입원 또는 통원하여
항암약물치료(주사제)를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(입원 또는
통원
치료당 1회)
기타피부암 및 갑상선암으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암약물치료(주사제
외)를 받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(연간1회한)
기타피부암 및 갑상선암으로 진단 확정되고, 그
치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료를
받은 경우
(단, 최초진단확정일부터 10년간 보장)
이 보장의
가입금액
(치료당1회)
보장명
보험금 지급사유
지급금액
상
해
및
질
병
관
련
양전자방출단층촬영
검사지원비(PET)(연
간1회한,급여)
(갱신형)
‘급여
양전자단층촬영(PET)검사’를 받은
경우
특약가입금액
(연간 1회한)
(단, 최초계약일부터
1년미만 상기금액의 50%)
응급실내원
진료비(응급)
(갱신형)
응급환자로 응급실에 내원하여 진
료를 받은 경우
특약가입금액
비
용
손
해
관
련
의료사고법률비용
(갱신형)
‘의료사고’가 발생하여 소를 제
기한 경우
변호사 착수금의 80%
특약가입금액 한도
■ 주요 용어 해설
ㆍ암(소액암및유사암제외) : 소액암(유방의 악성신생물, 자궁경부의 악성신생물, 자궁체부
의 악성신생물, 전립선의 악성신생물, 방광의 악성신생물) 및
유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)을 제외
한 악성신생물
ㆍ특정암 : 식도의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 기타
및 담도의 상세불명 부분의 악성신생물, 췌장의 악성신생물, 기관의 악성신생
물, 기관지 및 폐의 악성신생물, 뼈 및 관절연골의 악성신생물, 뇌 및 중추신
경계통의 기타부분의 악성신생물, 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물([별
표6] ‘특정암’ 분류표 참조)
ㆍ재진단암 : ‘재진단암’에 대한 보장개시일 이후 진단확정된 다음 각 호의 ‘암’을
말합니다. 다만, ‘기타피부암’, ‘갑상선암’및 ‘전립선암’은 제외합니
다.
1. 새로운 원발암
2. 동일장기 또는 타부위에 전이된 암
3. 동일장기에 재발된 암
4. ‘암’(‘유사암’제외)에 대한 보장개시일 이후 발생한 ‘암’(‘기타
피부암’, ‘갑상선암’, ‘전립선암’제외)진단부위에 ‘암’세포가 남
아있는 경우
ㆍ재진단암의 보장개시일
1. 첫 번째 재진단암 : 최초로 발생한 ‘암’(‘유사암’제외)진단 확정일부터 그 날을
포함하여 2년이 지난 날의 다음날
2. 두 번째 이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단 확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신
42
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
계약을 포함합니다)이 지난 날의 다음 날
ㆍ재진단 기타피부암 및 갑상선암
: ‘재진단 기타피부암 및 갑상선암’에 대한 보장개시일 이후 진단확정된 다음 각 호의
‘암’을 말합니다.
1. 새로운 원발암(기타피부암 및 갑상선암)
2. 동일장기 또는 타부위에 전이된 암
3. 동일장기에 재발된 암
4. 보험기간 중에 발생한‘기타피부암’ 및 ‘갑상선암’ 진단부위에 ‘기타피부암’
및 ‘갑상선암’ 세포가 남아있는 경우
ㆍ 재진단 기타피부암 및 갑상선암의 보장개시일
1. 첫 번째 재진단 기타피부암 및 갑상선암
: 최초로 발생한 ‘기타피부암 및 갑상선암’진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱
신계약을 포함합니다)이 지난 날의 다음날
2. 두번째 이후 재진단 기타피부암 및 갑상선암
: 직전 재진단 기타피부암 및 갑상선암 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계
약을 포함합니다)이 지난 날의 다음날
ㆍ 4기암 : 특정중증암을 제외한 암 중 4기암에 해당하는 암으로 AJCC, FIGO,
Astler-Coller, Jewett 등의 분류를 따릅니다.
ㆍ 특정중증암 : 간, 폐, 기관, 뼈/관절연골, 흉선/호흡기 및 흉곽 내 기관, 뇌/중추신경
계, 림프/조혈 및 관련조직의 악성신생물
ㆍ 남성생식기암 : 음경, 전립선, 고환의 악성신생물
ㆍ 여성특정암 : 유방 및 여성생식기관련(자궁/난소/외음/질/태반)의 악성신생물
ㆍ 종합병원 : 의료법 제3조의3(종합병원)에서 정한 종합병원
ㆍ 중환자실 : 의료법 시행규칙 별표4에서 정한 중환자실
ㆍ 상급종합병원 : 의료법 제3조의4(상급종합병원 지정)에서 정한 상급종합병원
ㆍ 말기암환자 : 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이
악화되어 몇 개월 내에 사망할 것으로 예상되는 암환자
ㆍ 말기암환자 완화의료 : 통증과 증상의 완화 등을 포함한 신체적, 심리사회적, 영적 영
역에 대한 종합적인 평가와 치료를 통하여 말기암환자와 그 가
족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목적으로 하는 의료
ㆍ 6대기관 : 간, 담관(담낭 및 담도), 췌장, 기관지 및 폐, 갑상선, 생식기관
ㆍ 표적항암제 : 식품의약품안전처 예규「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의
약품 분류번호 ‘421(항악성종양제)’(예규 개정에 따라 분류번호가 변
경되는 경우 ‘항악성종양제’에 준하는 분류번호)로 분류되는 의약품
중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을
방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제
ㆍ 카티(CAR-T)항암약물허가치료 적응증 : ‘암’ 중 카티(CAR-T)치료제의 안정성과 유효
성 인정범위에 따라 투약 처방이 가능한
‘암’
나. 보험금 지급제한 사항
1) 암직접치료입원일당(1-180일,요양병원제외)(갱신형) 보장특약은 암의 직접적인 치료를
목적으로 입원하는 경우에 한하여 보장합니다.
2) 암수술(갱신형) 및 전이암수술(갱신형) 보장특약에서 항암방사선치료 및 항암약물치료
는 약관에서 정한 ‘수술보험금’의 지급이 불가능합니다.
3) 보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용
에 따라 제한될 수 있으니, 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
Q> 바빠서 청구하지 못한 보험금이 있는데, 아무 때나 청구하면 되나요?
Q> 회사의 보장은 언제부터 시작되나요?
-. 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에
따라 보장합니다. 단, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기
전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관이 정하는 바에
따라 보장합니다.
-. 단, 암보험 특성상 보장특약에 따라, 해당 특별약관에서 정한 별도의 보장개시일을
따릅니다.
상품
안내
상품안내�
43
※ 이 상품의 보장 중에 보험 가입 후 일정기간 동안 보험금을 감액지급하거나 면책기간이 있
는 보장이 있습니다.
보장명
최초계약과
부활(효력회복)
계약의 면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
암진단Ⅱ(일반암)(갱신형),
특정암진단(갱신형),남성생식기암진단(갱신형)
, 여성특정암진단(갱신형),
암특정재활치료(1일1회,연간10회한,급여)(갱신형),
암특정통증완화치료(연간1회한,급여)(갱신형),
말기암호스피스통증완화의료(입원형,가정형,최
초1회한)(갱신형), 중증갑상선암진단(갱신형),
특정NGS유전자패널검사(연간1회한,급여)(갱신
형), 전이암항암치료(갱신형),
전이암항암치료(치료당)(갱신형),
전이암항암방사선치료(갱신형),
재진단임진단Ⅱ(갱신형),
전이암항암방사선치료(치료당)(갱신형),
전이암요양병원입원일당(1-90일)(갱신형),
전이암직접치료입원일당(1-180일,요양병원제외
)(갱신형), 전이암수술(갱신형)
전이암진단(최초1회한)(갱신형),카티(CAR-T)항
암약물허가치료(연간1회한)(갱신형),
항암방사선(주요방사성의약품)치료(연간1회한)
(갱신형)
다빈치로봇암수술(최초1회한)(갱신형),
전이암표적항암약물허가치료(치료당)(갱신형)
전이암호르몬항암약물허가치료(치료당)(갱신형),
전이암항암방사선(양성자)치료(치료당)(갱신형)
전이암항암방사선(세기조절)치료(치료당)(갱신형),
90일 면책
-
×
보장명
최초계약과
부활(효력회복)
계약의 면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
유사암진단Ⅱ(갱신형),
뇌혈관질환진단(갱신형),
허혈심장질환진단(갱신형),
위·십이지장,대장양성종양(폴립포함)진단(연
간1회한)(갱신형),
갑상선항진증치료(최초1회한)(갱신형),
특정바이러스질환진단(최초1회한)(갱신형),
6대기관양성종양(폴립포함)수술(연간1회한,급
여)(갱신형), 심뇌혈관질환수술(갱신형),
뇌정위적방사선수술(연간1회한,급여)(갱신형),
양전자방출단층촬영검사지원비(PET)(연간1회한,
급여)(갱신형),
-
최초계약일
부터 1년미만
○
44
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
보장명
최초계약과
부활(효력회복)
계약의 면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
암진단Ⅱ(소액암)(갱신형),
전이암표적항암약물허가치료(갱신형),
전이암호르몬항암약물허가치료(갱신형),
전이암항암방사선(양성자)치료(갱신형),
전이암항암방사선(세기조절)치료(갱신형),
90일 면책
최초계약일부
터 1년미만
○
암사망
(갱신형)
암(기타피부암, 갑상선암 제외)
90일 면책
-
×
기타피부암, 갑상선암
-
암직접치료입원일당
(1-180일,요양병원제외)
(갱신형),
요양병원암입원일당
(1-90일)(갱신형),
암수술(갱신형),
암수술(상급종합병원(국립
암센터포함))(갱신형),
암직접치료통원일당
(상급종합병원)(갱신형),
암직접치료통원일당
(종합병원)(갱신형)
암(유사암 제외)
90일 면책
-
×
기타피부암,
갑상선암,
제자리암,
경계성종양
-
-
×
보장명
최초계약과
부활(효력회복)
계약의 면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
항암방사선치료(갱신형),
항암약물치료(갱신형),
항암호르몬약물허가치료(치
료당)(갱신형),
표적항암약물허가치료(치료
당,진단후10년)(갱신형),
항암방사선(세기조절)치료(
치료당,진단후10년)(갱신형)
,
항암방사선(양성자)치료(치
료당, 진단후10년)(갱신형),
항암방사선치료(상급종합병
원(국립암센터포함))(갱신
형),
항암약물치료(상급종합병원(
국립암센터포함))(갱신형),
암주요치료비Ⅳ(치료당,진
단후10년)(갱신형)
암(기타피부암,
갑상선암 제외)
90일 면책
-
×
기타피부암,
갑상선암
-
-
×
상품
안내
상품안내�
45
보장명
최초계약과
부활(효력회복
)계약의
면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
표적항암약물허가치료(갱신형),
항암방사선(양성자)치료(갱신형),
항암방사선(세기조절)치료(갱신형),
항암호르몬약물허가치료(갱신형),
표적항암약물허가치료(상급종합병
원(국립암센터포함))(갱신형),
항암방사선(세기조절)치료(상급종
합병원(국립암센터포함))(갱신형)
암(기타피부암,
갑상선암 제외)
90일 면책
최초계약일
부터
1년미만
○
기타피부암,
갑상선암
-
중증질환자(신규암)
산정특례대상(갱신형)
중증질환자(암)
산정특례대상질
병(유사암 및
소액암제외)
90일 면책
-
-
소액암
90일 면책
최초계약일
부터
1년미만
○
유사암
-
최초계약일
부터
1년미만
○
중증질환자
(중복암 및
재등록암)
산정특례대상
(갱신형)
산정
특례
대상
(중복암)
중증질환자(암)
산정특례대상질
병(유사암 제외)
90일 면책
-
-
유사암
-
-
-
산정특례대상
(재등록암)
5년 면책
-
-
보장명
최초계약과
부활(효력회복
)계약의
면책기간
보험금 감액기간 및
감액지급
보험금
감액기간
50%
감액지급
암주요치료비Ⅱ
(연간1회한,진
단후5년)(갱신
형),
암주요치료비Ⅱ
(연간1회한,진
단후10년)(갱신
형),
암주요치료비Ⅱ
(상급종합병원(
국립암센터포함
))(연간1회한,
진단후10년)(갱
신형)
암치료급여금
(기타피부암및갑상선암제외)
90일 면책
-
-
기타피부암및갑상선암치료급여금
-
-
-
3. 보험료 산출기초 및 공시이율
가. 보험료의 구성
보험료는 보험계약자가 보험계약에 의거하여 회사에게 지급하여야 하는 요금을 말하며,
보험료는 ‘보장보험료’와 ‘적립보험료’로 구성됩니다.
또한, 보험료는 보험금 지급을 위한 보장순보험료, 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필
요한 적립순보험료, 회사의 사업경비를 위한 부가보험료 및 손해조사비로 구성됩니다.
보험료 = 보장보험료 + 적립보험료
보장보험료 = 보장순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비
적립보험료 = 적립순보험료 + 부가보험료
나. 적용이율
⦁ 이 보험의 보장부분 적용이율은 연단위 복리 2.7%입니다.
⦁ 이 보험의 적립부분 적용이율은 ‘보장성 공시이율Ⅴ’입니다.
단, 최저보증이율은 연단위 복리 0.3%입니다.
46
무배당� 현대해상두배받는암보험(Hi2601)� 3종
Q> 보장부분 적용이율이란?
보험료를 납입하는 시점과 보험금 지급사이에는 시차가 발생하므로 이 기간 동안
기대되는 수익을 미리 예상하여 일정한 비율로 보험료를 할인해 주는데 이 할인
율을 ‘보장부분 적용이율’이라고 합니다. 일반적으로 보장부분 적용이율이 높
으면 보험료는 내려가고, 낮아지면 보험료는 올라갑니다.
Q> 적립부분 적용이율(보장성 공시이율Ⅴ)란?
적립부분 적용이율(보장성 공시이율Ⅴ)이란 보험회사가 장래 보험금 지급을 위하
여 계약자의 납입보험료의 일정부분을 적립해 나가는데, 이 계약자적립액을 적립
하는 이율을 의미합니다.
▪ (무)현대해상두배받는암보험(Hi2601)는 객관적인 외부지표금리*와 운용자산이익
률**을 가중평균하여 산출된 공시기준이율에서 향후 예상수익 등을 고려한 조정
률을 가감하여 매월 회사가 결정하는 보장성 공시이율Ⅴ에 연동되는 상품입니
다. 보장성 공시이율Ⅴ가 변동될 경우 (무)현대해상두배받는암보험(Hi2601)의
적립부분 적용이율도 변동됩니다. 이 상품의 최저보증이율은 연단위 복리 0.3%
입니다.
* 외부지표금리는 국고채, 회사채, 통화안정증권, 양도성예금증서 등을 고려하여
산출
** 운용자산이익률은 직전 1년간 운용자산에 대한 투자영업수익(보험금융수익 제
외)과 투자영업비용(보험금융비용 제외) 등을 고려하여 산출
이에 대한 보다 자세한 내용은 인터넷홈페이지 상품공시실에서 (무)현대해상두배
받는암보험(Hi2601)의 사업방법서를 참조하시기 바랍니다.
Q> 최저보증이율이란?
회사의 운용자산이익률 및 시중금리가 하락하더라도 회사에서 지급을 보증하는
최저한도의 적용이율입니다.
| 제목 | 작성일 | 조회 |
|---|---|---|
| [흥국화재] * 갱신형 담보를 포함하는 상품의 갱신 담보 가입시에는 보험료가 변동될 수 있습니다. (p490-509) | 2026-03-26 | 901 |
| [흥국화재] * 갱신형 담보를 포함하는 상품의 갱신 담보 가입시에는 보험료가 변동될 수 있습니다. (p510-529) | 2026-03-26 | 914 |
| [흥국화재] * 갱신형 담보를 포함하는 상품의 갱신 담보 가입시에는 보험료가 변동될 수 있습니다. (p530-549) | 2026-03-26 | 902 |
| [흥국화재] * 갱신형 담보를 포함하는 상품의 갱신 담보 가입시에는 보험료가 변동될 수 있습니다. (p550-569) | 2026-03-26 | 907 |
| [흥국화재] * 갱신형 담보를 포함하는 상품의 갱신 담보 가입시에는 보험료가 변동될 수 있습니다. (p570-589) | 2026-03-26 | 902 |