[DB손해보험] Ⅳ.자주 발생하는 민원 예시 ································································

약
관
요
약
서
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무배당 프로미라이프 New I’mOK 암보험2601
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Ⅳ.
자주
발생하는
민원 예시

• 사례 : A씨는 보험가입 6개월 후 개인사유로 보험계약을 해지하였으며, 해지시
해약환급금이 납입한 보험료보다 적은 것에 대한 불만을 제기하였습니다.
• 유의사항 : 보험계약은 은행의 저축과 달리 납입한 보험료 중 일부는 다른 계약자
에게 보험금으로 지급되며, 또다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용
되어 해약환급금이 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.

• 사례 : A씨는 보험가입 3년 후 콜센터를 통하여 가입한 상품의 환급률을 확인해
보았으며, 최초 가입시 가입설계서에서 안내받은 3년시점의 환급률보다 낮은 것에
불만을 제기하였습니다.
• 유의사항 : 금리연동형 상품의 경우, 공시이율을 적용하여 적립부분 순보험료를
적립하고 있습니다. 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시중지표금리에 연동되
며, 공시이율의 변경에 따라 적립부분 계약자적립액은 변동될 수 있습니다.

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• 사례 : A씨는 병원 치료후 급여의료비 및 비급여의료비를 실손의료비 보험금으로
청구하였으나, 각각 공제금액이 발생한 것에 대하여 불만을 제기하였습니다.
• 유의사항 : 실손의료비는 급여의료비와 비급여의료비로 구분되어 있고, 공제금액
을 각각 적용하고 있습니다.
• 사례 : A씨는 치료목적으로 한의원에서 치료를 받고 실손의료비 특별약관 보험금
을 청구하였으나, 비급여부분이 보상되지 않는 것에 대한 불만을 제기하였습니다.
• 유의사항 : 실손의료비 특별약관에서 정한 "보상하지 않는 사항"에 따라, 한방치료
에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하
여 드리지 않고 있습니다.
그 밖의 보상하지 않는 사항에 대하여는 반드시 약관을 확인하시기 바랍니다.

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