[한화생명] 주계약 약관 - 보험료 납입 및 계약의 해지

【 별표 3 】

재해분류표

1. 보장대상이 되는 재해
다음 각 호에 해당하는 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급합니다 .

① 한국표준질병 ·사인분류상의 (S00~Y84) 에 해당하는 우발적인 외래의 사고

② 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제2호에서 규정한 제1급감염병

2. 보험금을 지급하지 않는 재해
다음 각 호에 해당하는 경우에는 재해분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 않습니다 .

① 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부 요인으로 발병하거나 그 증상이 더욱 악화된
경우

② 사고의 원인이 다음과 같은 경우
- 과잉노력 및 격심한 또는 반복적 운동(X50)
- 무중력환경에서의 장기간 체류(X52)
- 식량부족(X53)
- 물부족 (X54)
- 상세불명의 결핍(X57)
- 고의적 자해(X60~X84)
- 법적 개입 중 법적 처형(Y35.5)

③ ‘외과적 및 내과적 치료 중 환자의 재난(Y60~Y69) ’ 중 진료기관의 고의 또는 과실이 없는 사고(단,
처치 당시에는 재난에 대한 언급이 없었으나 환자의 이상반응 또는 이후 합병증의 원인이 된 외
과적 및 기타 내과적 처치(Y83~Y84) 는 보장)

④ ‘자연의 힘에 노출(X30~X39) ’ 중 급격한 액체손실로 인한 탈수

⑤ ‘우발적 익사 및 익수(W65~W74), 기타 호흡과 관련된 불의의 위협(W75~W84), 눈 또는 인체의
개구부를 통하여 들어온 이물(W44) ’ 중 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해

⑥ 한국표준질병 ·사인분류상의 (U00~U99) 에 해당하는 질병
※ ( ) 안은 제9차 개정 한국표준질병·사인분류 (통계청 고시 제2025-299호, 2026. 1. 1 시행)상의 분류번호
이며, 제10차 한국표준질병·사인분류 개정 이후 이 약관에서 보장하는 재해 해당여부는 피보험자가
진단(재해의 경우 발생)된 당시 시행하고 있는 한국표준질병·사인분류에 따라 판단합니다 .
※ 제1항(보장대상이 되는 재해) 제
②호에 해당하는 감염병은 보험사고 발생당시 시행중인 법률을 적용
하며, 제2항(보험금을 지급하지 않는 재해) 제
⑥호에 해당하더라도 보장대상에서 제외하지 않습니다 .

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【 별표 4 】 장해분류표 : 분류표 참조



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특별약관은 특약에 대해 보험계약자의 청약이 있고 보험회사가 이를 승낙 후,
해당 보험료를 납입한 경우에만 적용됩니다 .

















특별약관
한화생명
시그니처
H통합건강보험
무배당

특약 약관 구성 안내
1. 특약 약관의 구성
특약 약관은 「제1절 공통사항 」 과 「제2절 개별사항 」 으로 구성됩니다 .

2. 특약 약관 구성 관련 유의사항
보험금 등의 청구절차 , 특약의 성립과 무효에 관한 사항 등
모든 특약에 공통적으로 적용되는 일반사항 으로 구성되어 있습니다 .
보험금의 지급사유 , 보험료 납입면제 사유, 해약환급금 등
각 특약에 개별적으로 적용되는 사항으로 구성되어 있습니다 .
약관 해석 시 「제1절 공통사항 」 과 「제2절 개별사항 」 의 내용을
함께 고려하여야 합니다. 다만, 「제1절 공통사항 」 에서 정한 내용과
「제2절 개별사항 」 에서 정한 내용이 서로 다른 경우에는
「제2절 개별사항 」 의 내용을 「제1절 공통사항 」 의 내용에 우선하여 적용합니다 .

3. 특약 약관의 구성 예시
A특약 약관 특약 약관 「제1절 공통사항」 + A특약 「제2절 개별사항」
B특약 약관 특약 약관 「제1절 공통사항」 + B특약 「제2절 개별사항」

4. 기타 주의사항
제도성특약 및 선택특약 Ⅱ의 경우
약관을 「제1절 공통사항」 과 「제2절 개별사항 」 으로 나누어 구성하지 않습니다 .
제도성특약 및 선택특약 Ⅱ에 해당하는 특약 목록은 특약 목차를 통해
확인하실 수 있습니다 .

제1절 공통사항
제2절 개별사항
해석 시 유의사항

출처: 한화생명 시그니처 H통합건강보험 무배당 약관 (시행일: 2026.02.01) p74~p77

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